臨床整形外科45巻2号

2010年02月発行

論述

大腿骨近位部骨折術後における相対的ビタミンK不足

著者： 山口徹¹ 小倉洋二¹ 辻秀一郎¹ 家田友樹¹ 吉川寿一¹ 浦部忠久¹

所属機関： ¹足利赤十字病院整形外科

ページ範囲：P.151 - P.156

　高齢化社会に伴い大腿骨近位部骨折は増加している．術後に必要な骨粗鬆症治療を明らかとすべく，当院で手術加療した大腿骨近位部骨折患者の骨代謝マーカーを経時的に測定した．人工骨頭置換術群は骨代謝亢進を認めなかった．一方，骨接合術群では骨代謝は亢進しており，相対的ビタミンK不足を呈した．ビタミンK投与群では相対的ビタミンK不足は改善されていた．術後のビタミンK投与が相対的ビタミンK不足に有効であると考えられた．

参考文献

1) Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. NIH Consens Statement 17:1-45, 2000

2) Prevention and management of osteoporosis. World Health Organ Tech Rep Ser 921:1-164, 2003

3) Akesson K, Käkönen SM, Josefsson PO, et al:Fracture-induced changes in bone turnover:a potential confounder in the use of biochemical markers in osteoporosis. J Bone Miner Metab 23:30-35, 2005

4) Garnero P, Sornay-Rendu E, Claustrat B, et al:Biochemical markers of bone turnover, endogenous hormones and the risk of fractures in postmenopausal women:the OFELY study. J Bone Miner Res 15:1526-1536, 2000

5) Gerstenfeld LC, Cullinane DM, Barnes GL, et al:Fracture healing as a post-natal developmental process:molecular, spatial, and temporal aspects of its regulation. J Cell Biochem 88:873-884, 2003

6) Karachalios T, Lyritis GP, KaloudisJ, et al:The effects of calcitonin on acute bone loss after pertrochanteric fractures. A prospective, randomised trial. J Bone Joint Surg Br 86:350-358, 2004

7) Miller PD, Hochberg MC, Wehren LE, et al:How useful are measures of BMD and bone turnover? Curr Med Res Opin 21:545-54, 2005

8) Obrant KJ, Merle B, Bejui J, et al:Serum bone-Gla protein after fracture. Clinical Orthop 258:300-303, 1990

9) Ohishi T, Takahashi M, Kushida K, et al:Changes of biochemical markers during fracture healing. Arch Orthop Trauma Surg 118:126-130, 1998

and Etidronate therapy in the early period after hip fractures. J Rural Med 2:105-115, 2007

11) 折茂　肇，坂田清美：第四回大腿骨頚部骨折全国頻度調査成績―2002年における新発生患者数の推定と15年間の推移．日本医事新報4180：25-30，2004

12) 折茂　肇：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン．ライフサイエンス出版，東京，pp25-27，2006

13) Sato Y, Kaji M, Higuchi F, et al:Changes in bone and calcium metabolism following hip fracture in elderly patients. Osteoporosis lnt 12:445-449, 2001

14) 田島康介，浦部忠久，吉川寿一・他：当院における大腿骨近位部骨折における症候性肺血栓塞栓症の発生．整・災外50：809-812，2007

15) 田島康介，浦部忠久，吉川寿一・他：当院における大腿骨近位部骨折術後の入院中死亡例に関する検討．栃整会誌21：18-20，2007

16) 田島康介，浦部忠久，吉川寿一・他：超高齢者(90歳以上)に対する大腿骨近位部骨折の治療成績．整形外科58：639-642，2007

17) 田島康介，浦部忠久，吉川寿一・他：当院における大腿骨近位部骨折手術患者の短期予後―整形外科・麻酔科・手術室の連携による早期手術の体制．整・災外51：839-846，2008

18) 斎藤政克，浜西千秋：骨代謝マーカーの臨床応用．骨折手術後の骨代謝マーカーの変動．リウマチ科33：170-176，2005

19) Takeuchi Y, Suzawa M, Fukumoto S, et al:Vitamin K2 inhibits adipogenesis, osteoclastogenesis, and ODF/RANK ligand expression in murine bone marrow cell cultures. Bone 27:769-76, 2000

20) Tsakalakos N, Magiasis B, Tsekoura M, et al:The effect of short-term calcitonin administration on biochemical bone markers in patients with acute immobilization following hip fracture. Osteoporosis Int 3:337-340, 1993

21) 山口　徹，須永勘一，中野宣子・他：大腿骨近位部骨折手術患者の手術待機期間と歩行能力獲得について．臨整外43：1177-1181，2008