臨床整形外科45巻3号

2010年03月発行

臨床経験

腰椎椎間孔狭窄における複数回手術例の検討

著者： 林哲生¹ 白澤建蔵² 山下彰久² 芝啓一郎¹

所属機関： ¹独立行政法人労働者健康福祉機構総合せき損センター整形外科 ²下関市立中央病院整形外科

ページ範囲：P.277 - P.281

　腰椎椎間孔狭窄は診断困難で見逃されることも少なくなく，多数回手術の原因になりうる．そこで腰椎椎間孔狭窄が多数回手術になる原因を検討した．腰椎椎間孔狭窄で手術した21例のうち腰椎手術の既往のある11例を対象とし，各症例で初回手術後の経過・再手術の原因を検討した．初回手術からの症状遺残(見逃し)が5例，脊椎症の進行が4例，初回手術後不安定性の進行が1例，固定隣接椎間障害が1例であった．症状遺残(見逃し)例では同一神経根障害が1例，同一椎間障害が3例，同一椎間の障害の合併が1例であった．

参考文献

1) 安藤宗治，玉置哲也，吉田宗人：感覚神経活動電位を用いた腰椎椎間孔部狭窄症の診断．整・災外51：299-307，2008

2) 林　哲生，白澤建蔵，山下彰久：腰椎変性側弯症における凹側神経根障害．臨整外44：415-419，2009

3) Kunogi J, Hasue M:Diagnosis and operative treatment of intraforaminal and extraforaminal nerve root decompression. Spine 16:1312-1320, 1991

4) Macnab I:Negative disc exploration. An analysis of the causes of nerve-root involvement in sixty-eight patients. J Bone Joint Surg Am 53:891-903, 1971

5) 中井　修：椎間孔部の治療．骨・関節・靱帯16：985-993，2003

6) 山田　宏，吉田宗人，玉置哲也：脊髄神経根の3次元MRI．脊椎脊髄21：115-121，2008