臨床整形外科45巻5号

2010年05月発行

手術手技

頚椎深層伸筋を完全に温存した新アプローチによる椎間孔拡大術とその応用―頚筋膜椎前葉を処置することの意義について

著者： 青山龍馬¹ 白石建¹ 山根淳一¹ 北村和也¹ 新井健¹ 穴澤卯圭¹ 堀田拓¹ 浅野尚文¹ 望月義人¹

所属機関： ¹東京歯科大学市川総合病院整形外科

ページ範囲：P.437 - P.442

　2008年から頚椎深層伸筋をすべて温存した椎間孔拡大術を3例に行った．全例で疼痛の改善を認め，術後MRIでも深層伸筋への損傷を認めない．われわれが行っている後方進入では常に異なる筋肉間のfree spaceを分けて進入するため，筋実質を傷つけることはない．また，新アプローチでは深層伸筋の付着部を完全に温存して椎間孔を拡大できる．そのポイントは深層伸筋を覆う頚筋膜椎前葉の処置によって異なる筋肉間のfree spaceを正確に同定することにある．新アプローチは頚椎外側塊裸子固定や頚椎黄色靱帯石灰化症の開窓術にも有用であり，今後の応用が期待できる．

参考文献

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