臨床整形外科45巻6号

2010年06月発行

誌上シンポジウム 整形外科領域における抗菌薬の使い方

化膿性脊椎感染症に対する治療検討

著者： 池田光正¹ 上田広信¹ 福田寛二¹ 浜西千秋¹

所属機関： ¹近畿大学医学部整形外科

ページ範囲：P.511 - P.514

　最近3年間の化膿性脊椎炎の治療を検討した．画像診断はMRIが病巣レベル，範囲などの把握に優れ，第一に行われる検査となっていた．起炎菌同定には，血液培養だけでなく積極的に生検を行うことが文献学的に勧められる．保存的治療では複数の抗菌薬が併用されCRP陰性化までの期間が54日と以前の治療よりも短縮され効果を認めていた．抗菌薬使用は，PK-PD理論に基づいた投与法および併用による相乗，相加効果を生かした使用法が良好な結果となった．

参考文献

1) 浅利誠志：MRSA消毒・除菌と治療―チーム医療で退治できるMRSA．最新医学社，pp52-62，1997

2) 土井照夫，宮内　晃，橋本一彦・他：化膿性脊椎炎の現況と最近の特徴的な症例に対する対策．臨整外33：727-735，1998

3) 外立裕之，高橋　淳：化膿性脊椎炎の診断と治療．MB Orthop22：12-16，2009

4) 橋爪　洋，玉置哲也，川上　守・他：化膿性脊椎炎78例の検討．臨整外38：571-576，2003

5) 林　　泉：ホスホマイシン．小児科診療63：1889-1894，2000

6) 加藤哲朗，佐藤文哉，堀野哲也・他：Linezolid使用例の臨床的背景とその臨床効果．日化療会誌：202-205，2008

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9) 増田剛宏，清水克時：感染性脊椎炎に対する脊椎インスツルメンテーション手術．MB Orthop19：25-32，2006

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