臨床整形外科45巻6号

2010年06月発行

臨床経験

経皮的内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術―後方手術（Love変法）と比較した手術成績と問題点

著者： 安部哲哉¹ 坂根正孝² 平林宏之³ 野口裕史⁴ 小林美穂子⁵ 塚田篤郎⁶ 落合直之²

所属機関： ¹県北医療センター高萩協同病院整形外科 ²筑波大学臨床医学系整形外科 ³健佑会いちはら病院整形外科 ⁴水戸協同病院整形外科 ⁵(独)科学技術振興機構イノベーションサテライト茨城JST ⁶県南病院脳神経外科

ページ範囲：P.549 - P.556

　腰椎椎間板ヘルニアに対する経椎間孔アプローチの経皮的内視鏡下ヘルニア摘出術(以下PELD)とLove変法の手術成績を後ろ向き調査し，その侵襲性と問題点を検討した．対象は2007年5月から2008年5月までに施行したPELD12例とLove変法14例で，術前後のJOAスコアと改善率，手術時間，術中出血量，術当日・翌日の鎮痛薬使用量，術後入院期間を調査した．最終評価時の臨床成績に統計学的有意差はなかったが，PELD群は鎮痛薬の使用量が少なく，術後入院期間が有意に短かった．しかしexiting nerve root損傷を3例に認め，その適応と導入は慎重でなければならないと考えた．

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