臨床整形外科45巻7号

2010年07月発行

論述

腰部脊柱管狭窄の診断における歩行負荷試験の有用性の検討

著者： 高山文治¹ 菊地臣一¹ 大谷晃司¹ 関口美穂¹ 紺野慎一¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部整形外科

ページ範囲：P.587 - P.595

　本研究の目的は，腰部脊柱管狭窄の診断における歩行負荷試験の有用性を前向きコホート研究により検証することである．当科で腰部脊柱管狭窄の診断で手術を行った109例(男67例，女42例)を対象とした．術前の歩行負荷試験前後での自覚症状と他覚所見の変化から神経障害型式と責任高位の判定について検討した．その結果，自覚症状の変化を全例に，他覚所見の変化を77例(71％)に認めた．神経障害型式判定が変化した症例が11例(10％)存在した．また，新たな責任高位が判明した症例が11例(10％)存在した．神経障害型式と責任高位がともに変化した症例は1例であった．以上の結果から，歩行負荷試験は腰部脊柱管狭窄の神経障害型式と責任高位の判定に必要な手技の一つであるといえる．

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