臨床整形外科45巻7号

2010年07月発行

症例報告

慢性経過により腫瘤化した腰椎黄色靱帯内血腫の1例

著者： 久保井勇樹¹ 中川幸洋¹ 吉田宗人¹ 南晋司¹ 山田宏¹ 北裏清剛²

所属機関： ¹和歌山県立医科大学整形外科 ²整形外科北裏病院

ページ範囲：P.643 - P.647

　腰椎黄色靱帯内血腫が慢性経過を経て器質化し腫瘤状となった1例を経験した．症例は55歳の男性で，約1年間の硬膜外ブロックによる治療の既往があった．MRI上L3-L4高位の硬膜管背側にT1等輝度，T2高輝度の輝度変化を示す腫瘤性病変を認め，後方内視鏡手術で腫瘤の摘出を行った．この腫瘤は病理組織学的には赤血球とフィブリンの析出を認めることから血腫と考えられ，壊死組織の周囲を肉芽組織・硝子組織が被っている所見により，血腫が慢性経過をたどることで器質化し腫瘤様となったものと推察された．そのうえ，黄色靱帯と腫瘤の組織学的連続性を認めたことから黄色靱帯内に発生したものと考えられた．血腫の原因としては，頻回の硬膜外ブロックによる影響が考えられた．

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