臨床整形外科45巻7号

2010年07月発行

症例報告

脊髄腫瘍と鑑別を要したアトピー性脊髄炎の1例

著者： 寺下浩平¹ 南出晃人¹ 吉田宗人¹ 村田顕也² 近藤智善²

所属機関： ¹和歌山県立医科大学整形外科学教室 ²和歌山県立医科大学神経内科学教室

ページ範囲：P.665 - P.669

　症例は26歳の女性で，主訴は両上肢の感覚障害，巧緻運動障害，排尿障害であった．画像上，脊髄腫瘍に加え脊髄炎，脊髄変性疾患なども疑われ神経内科医より紹介された．検査で高IgE血症，ダニ，ハウスダストのアレルゲン特異性IgE抗体の高値を認め，アトピー性脊髄炎が疑われた．そのためステロイド療法が開始され，症状，画像の改善を認めた．このように脊髄内病変で診断に難渋する場合，神経内科医と連携するとともに，ステロイド投与での経過観察が診断の一助となることがある．

参考文献

1) 松井和隆：脊髄髄内腫瘍と鑑別すべき疾患．脊椎脊髄16：647-655，2003

2) 三井公彦：髄内腫瘍．pp346-358〔伊藤達雄，服部孝道，山浦　晶(編)：臨床脊椎脊髄医学，三輪書店，東京，1996〕

3) 中村雅也，千葉一裕，戸山芳昭：MRIによる脊髄腫瘍の診断．J MIOS 27：74-81，2003

4) 小副川学：アトピー性脊髄炎．日本臨牀63：125-130，2005

5) 柳下　章：多発性硬化症．脊椎脊髄14：444-447，2001

6) 吉良潤一：アレルギー性疾患に伴う中枢神経障害．アレルギー55：1504-1508，2006