臨床整形外科45巻8号

2010年08月発行

誌上シンポジウム 四肢のしびれ感

圧迫性頚髄症の痛みとしびれ

著者： 竹下克志¹ 藤原奈佳子² 星地亜都司¹ 横山徹³ 徳橋泰明⁴ 遠藤健司⁵ 加藤圭彦⁶ 田口敏彦⁶ 市村正一⁷ 里見和彦⁷ 平野徹⁸ 伊藤拓緯⁸ 三上靖夫⁹ 坂浦博伸¹⁰ 松本守雄¹¹ 中原進之介¹² 松本嘉寛¹³ 清水克時¹⁴ 岡山忠樹¹⁵ 川口善治¹⁶ 木家哲郎¹⁷ 馬場久敏¹⁸ 井尻幸成¹⁹ 椎名逸雄²⁰ 戸山芳明¹¹ 中村耕三¹

所属機関： ¹東京大学医学部整形外科 ²愛知県立大学看護学部看護管理学 ³弘前大学整形外科 ⁴日本大学整形外科 ⁵東京医科大学整形外科 ⁶山口大学整形外科 ⁷杏林大学整形外科 ⁸新潟大学整形外科 ⁹京都府立大学整形外科 ¹⁰大阪大学整形外科 ¹¹慶應義塾大学整形外科 ¹²岡山大学整形外科 ¹³九州大学整形外科 ¹⁴岐阜大学整形外科 ¹⁵金沢大学整形外科 ¹⁶富山大学整形外科 ¹⁷獨協医科大学整形外科 ¹⁸福井大学整形外科 ¹⁹鹿児島大学整形外科 ²⁰筑波大学整形外科

ページ範囲：P.683 - P.687

　多施設横断研究により圧迫性脊髄症の痛み・しびれに関する調査を行った．後縦靱帯骨化症と頚椎症性脊髄症288名と健常者に患者背景，画像とともにquality of life(QOL)・頚椎関連・心理ストレス・痛みとしびれを調査した．治療内容によらず健常者に比しすべてのアウトカムが低下していた．活動制限を生じる痛みが保存治療で10％，手術治療で15％にみられた．痛みは腰・頚部，しびれは四肢が強く，numerical rating scale(NRS)5以上の頚部痛が36％，上肢しびれが41％にみられた．上肢しびれは四肢・体幹機能や心理ストレスと関連があり，満足度と相関していた．

参考文献

1) Akaha H, Matsudaira K, Takeshita K, et al:Modified measurement of flexion for lumbar impairment. Self-assessment bending scale. J lumbar Spine Disord 14:164-169, 2008

2) Costigan M, Scholz J, Woolf CJ:Neuropathic pain:A maladaptive response of the nerve system to damage. Ann Rev Neurosci 32:1-32, 2009

3) 福原俊一，鈴鴨よしみ：健康関連QOL尺度．SF-8とSF-36．医学の歩み213：133-136，2005

4) Fukui M, Chiba K, Kawakami M, et al:JOA Back Pain Evaluation Questionnaire (JOABPEQ)/JOA Cervical Myelopathy Evaluation Questionnaire (JOACMEQ). The report on the development of revised versions April 16, 2007:The Subcommittee of the Clinical Outcome Committee of the Japanese Orthopaedic Association on Low Back Pain and Cervical Myelopathy Evaluation. J Orthop Sci 14:348-365, 2009

5) 竹下克志，星地亜都司：頚部脊髄症評価質問票(JOACMEQ)―策定過程，使用法と今後の課題．整・災外50：953-964，2007

6) Treede RD, Jensen TS, Campbell JN, et al:Neuropathic pain. Neurology 70:1630-1635, 2008

7) von Korff M, Ormel J, Keefe FJ, et al:Grading the severity of chronic pain. Pain 50:133-149, 1992

8) 横山和仁(編著)：POMS短縮版―手引と事例解説．金子書房，2005