臨床整形外科45巻8号

2010年08月発行

誌上シンポジウム 四肢のしびれ感

四肢の難治性しびれに対するクロナゼパムの有効性

著者： 武者芳朗¹ 金子卓男¹ 重光俊男¹ 池谷昌道¹ 砂川隆英¹ 大谷崇裕¹ 中山隆之¹ 水谷一裕¹ 伊藤圭介¹

所属機関： ¹東邦大学医学部整形外科学第2講座

ページ範囲：P.695 - P.701

　一般的な薬物療法(NSAIDs，ビタミンB12)では効果が得られない，「主に脊椎疾患に関連した神経障害性」および「原因不明」の難治性四肢のしびれ44例に対するクロナゼパムの有効性を検証し，考察を加えた．内服開始後2カ月までに，下肢症状のみの4例が副作用(ふらつきまたは眠気)のため中止しており，有効性の評価は2カ月以上内服を続けた40例についてvisual analog scale(以下VAS)を用いて行った．2カ月後では3.2±2.5で投薬前7.0±1.9に比し有意に低値を示しており(p＜0.001)，有効と判定された．神経障害性はその他の原因不明例より効果が劣り，上肢の神経障害性には無効であった．両側性，神経麻痺，手術歴，冷感，睡眠障害などを伴うか否かで有効性を比較したが，いずれも差を認めなかった．副作用はふらつきと眠気であり，乗り物の運転は厳禁とし，特に高齢者の転倒には十分注意する．

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