臨床整形外科45巻8号

2010年08月発行

症例報告

小児における膝蓋骨剥離骨折の治療経験

著者： 真鍋尚至¹ 王寺享弘¹ 徳永真巳¹ 松田秀策¹

所属機関： ¹福岡整形外科病院

ページ範囲：P.755 - P.759

　小児に発生する稀な骨折である膝蓋骨の剥離骨折を4例経験した．年齢は10～15歳で，すべて男性であった．いずれも観血的治療を行い，下極骨折の3例はKirschner鋼線(K-wire)や軟鋼線による骨接合術を行い，上極骨折の1例は骨片ごと大腿四頭筋腱を膝蓋骨に縫着した．すべて骨癒合が得られ，可動域も良好であった．膝伸展機構損傷である本骨折は，たとえ転位のわずかな場合でも，観血的治療によって正確な整復と強固な内固定行うべきであり，骨片の大きさや形状に応じて，最も適した内固定方法を選択するのがよいと考える．

参考文献

1) Bishay M:Sleeve fracture of upper pole of patella. J Bone Joint Surg Br 73:399, 1991

2) Houghton GR, Ackroyd CE:Sleeve fractures of the patella in children:a report of three cases. J Bone Joint Surg Br 61:165-168, 1979

3) 佐々木　崇，鈴木勝己，高橋定雄：スポーツによる膝蓋骨下端裂離骨折の3例．整形外科25：113-116，1974

4) 島垣　斎，松原　統，村田紳悦・他：剥離骨片を伴った大腿四頭筋腱断裂の1例．整・災外36：849-852，1993

5) 高橋　徹，立石智彦，本杉直哉・他：膝蓋骨下極骨折に対する治療経験．整形外科59：1086-1089，2008

6) 吉峰史博，石名田洋一，荒張喜好：若年者の膝蓋骨近位端剥離骨折の1例．整・災外31：867-870，1988