臨床整形外科45巻8号

2010年08月発行

症例報告

頚胸移行部に発生した黄色靱帯内血腫の1例

著者： 熊谷玄太郎¹ 小野睦¹ 沼沢拓也¹ 和田簡一郎¹ 藤哲¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科整形外科学講座

ページ範囲：P.761 - P.764

　頚胸椎移行部に発生した黄色靱帯内血腫によって対麻痺を来し，椎弓切除および黄色靱帯および血腫除去術を行った1例を経験した．症例は62歳の男性で，近医で温熱療法中に突然の背部痛を自覚した．高血圧も認めたため，近医に経過観察入院した．翌日から歩行困難が出現したため，3日後に当科を紹介され受診した．徒手筋力テスト(MMT)［2］～［4］と両下肢の筋力低下が進行したため，発症から5日目に当科入院となった．入院翌日から，さらに両下肢麻痺がMMT［1］～［2］と進行した．脊髄造影，頚胸移行部のMRIで急性硬膜外血腫と診断された．同日C7-Th2椎弓切除で黄色靱帯および血腫除去術を行った．術後翌日から両下肢筋力が回復し，術後1年で杖歩行が可能となった．

参考文献

1) Chen HC, Hsu PW, Lin CY, et al:Symptomatic hematoma of cervical ligamentum flavum. Spine 30:E489-E491, 2005

2) 菅　信一：脊髄出血のMR診断．脊椎脊髄3：753-759，1990

3) 宮本　力，小無田要，川田英人・他：黄色【靱靭】帯内血腫による両下肢不全麻痺の1例．整形外科と災害外科49：453-457，2000

4) Sweasey TA, Coester HC, Rawal H, et al:Ligamentum flavum hematoma. Report of two cases. J Neurosurg 76:534-537, 1992

5) 高見正成，山田　宏，窪田誠治・他：第XI凝固因子欠乏症を伴った腰椎黄色靱帯内血腫の1例．脊椎脊髄20：945-948，2007

6) 田　　偉，原田征行，植山和正・他：腰椎部の黄色靱帯内血腫の1例．臨整外30：665-668，1995