臨床整形外科45巻9号

2010年09月発行

臨床経験

肩関節拘縮に対する鏡視下授動術の術後成績―経時的変化

著者： 宍戸裕章¹ 菊地臣一¹ 大歳憲一¹ 長倉栄¹ 紺野慎一¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部整形外科

ページ範囲：P.849 - P.853

　肩関節拘縮に対する鏡視下授動術の術後成績を経時的に検討した．肩関節拘縮に対して鏡視下授動術を行った21例24肩を対象とした．術前，術後1カ月，3カ月，6カ月，1年，および2年時に治療成績を評価した．日本整形外科学会肩関節治療成績判定基準(JOAスコア)の機能項目，VAS，および可動域は，術前と比較して術後1カ月という早期から改善が認められた．その後の経過は，はじめにJOAスコア機能項目と屈曲・外転角度，次にJOAスコアによる総合評価，夜間痛，および外旋・内旋角度が，最後に運動時痛の順に変化が認められなくなることが明らかになった．

参考文献

1) Haines JF, Hargadon EJ:Manipulation as the primary treatment of the frozen shoulder. J R Coll Surg Edinb 27:271-275, 1982

2) Harryman DT 2nd, Matsen FA 3rd, Sidles JA:Arthroscopic management of refractory shoulder stiffness. Arthroscopy 13:133-147, 1997

3) 小松田辰郎，佐藤克巳，成重　崇・他：腱板断裂を伴う肩関節拘縮の病態．肩関節25：305-308，2001

4) McLaughlin H:On the frozen shoulder. Bull Hosp Joint Dis 12:383-393, 1951

5) Post M:The Shoulder. Lea&Febiger, Philadelphia, pp 281-284, 1978

6) Rockwood, CA, et al:The Shoulder. WB Saunders, Philadelphia, pp837-862, 1990

7) 宍戸裕章，菊地臣一，紺野慎一：肩腱板完全断裂に対する鏡視下肩峰下除圧術―短期治療成績．臨整外37：907-910，2002

8) 宍戸裕章，菊地臣一：肩関節拘縮に対する鏡視下授動術―前向き研究・短期治療成績．肩関節27：597-600，2003

9) 田畑四郎：五十肩の治療．整・災外37：1569-1577，1994

10) Warner JJ, Allen AA, Marks PH, et al:Arthroscopic release of postoperative capsular contracture of the shoulder. J Bone Joint Surg Am 79:1151-1158, 1997