臨床整形外科45巻9号

2010年09月発行

症例報告

鎖骨にtraction spurと角状変形，胸鎖関節亜脱臼を来した2歳の筋性斜頚の1例

著者： 西山正紀¹ 中野祥子¹ 山田総平¹ 西村淑子² 浦和真佐夫² 二井英二²

所属機関： ¹国立病院機構三重病院整形外科 ²三重県立草の実リハビリテーションセンター整形外科

ページ範囲：P.865 - P.869

　胸鎖乳突筋の鎖骨枝の牽引力により鎖骨に骨棘と角状変形を来し，胸鎖関節亜脱臼を生じた極めて稀な，2歳の先天性筋性斜頚の1例を経験した．胸鎖乳突筋鎖骨枝の緊張が強く，全身性関節弛緩性を伴っていた．3歳時，左胸鎖乳突筋下端部部分切除術を施行した．骨棘切除は行わなかった．3歳4カ月時，胸鎖関節部の動揺性は消失し，X線像でも骨棘は縮小し，鎖骨角状変形は自然矯正され，胸鎖関節は整復位となった．筋性斜頚において，鎖骨の形状，肩関節機能にも注意する必要がある．

参考文献

1) Akazawa H, Nakatsuka Y, Miyake Y, et al:Congenital muscular torticollis:long-term follow up of thirty-eight partial resections of the sternocleidomastoid muscle. Arch Orthop Trauma Surg 112:205-209, 1993

2) Beighton P, Solomon L, Soskolne:Articular mobility in an African population. Ann Rheum Dis 32:413-418, 1973

3) Carter C, Wilkinson J:Persistent joint laxity and congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Br 46:40-45, 1964

4) Davids JR, Wenger DR, Mubarak SJ:Congenital muscular torticollis:sequela of intrauterine or perinatal compartment syndrome. J Pediatr Orthop 13:141-147, 1993

5) Ippolite E, Tudisco C, Massobrio M:Long-term result of open sternomastoid tenotomy for idiopathic muscular torticollis. J Bone Joint Surg Am 67:30-38, 1985

6) Middleton DS:Pathology of congenital torticollis. Br J Surg 18:188, 1930

7) 皆川　寛，三谷　茂，遠藤裕介・他：Traction spurを生じていた14歳の筋性斜頚の1例．日小整会誌18：36-39，2009

8) Shim JS, Jang HP:Operative treatment of congenital torticollis. J Bone Joint Surg Br 90:934-939, 2008

9) Shuper A, Weitz R, Varsano I, et al:Benign congenital hypotonia. A clinical study in 43 children. Eur J Pediatr 146:360-364, 1987