臨床整形外科46巻1号

2011年01月発行

連載 成長期のスポーツ外傷・障害と落とし穴・3

足部(2)

著者： 山本惠太郎¹ 帖佐悦男¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部整形外科

ページ範囲：P.52 - P.55

診断のポイント

　先月同様に足部の障害である．本例の診断のポイントは，まず，問診による詳細な病歴や自覚症状(安静時痛の有無など)の聴取である．次いで，外見上での腫れの有無やアライメント異常(外反母趾や扁平足など)を診て，動作時またはストレッチ時痛などをチェックする．局所の圧痛を調べる場合は，患者の訴えた疼痛部位を最後に回し，丹念に診るべきである．次いで，画像検査として単純X線からエコー，CT，MRIなどで順次診断を進める．

参考文献

1) 門田　聡，長谷川惇，野口英雄・他：舟状骨骨軟骨障害に対する治療経験．日足外会誌29(2)：69-74，2008

2) Kahn KM, Fuller PJ, Brukner PD, et al:Outcome of conservative and surgical management of navicular stress fracture in athletes. Am J Sports Med 20:657-666, 1992

3) Torg JS, Pavlov H, Cooley LH, et al:Stress fractures of the tarsal navicular. A retrospective review of twenty-one cases. J Bone Joint Surg Am 64:700-712, 1982

4) 鳥居　俊：舟状骨(足部)疲労骨折．臨床スポーツ医学20(臨増)：166-172，2003

5) 横江清司，伊戸田仁：足舟状骨疲労骨折の診断と治療．日整スポーツ医誌21：58-63，2001