臨床整形外科46巻12号

2011年12月発行

論述

心血管系併存症を有する脊椎手術における安全対策―周術期ヘパリン投与の安全性についての検討

著者： 澤上公彦¹ 石川誠一¹ 伊藤拓緯¹ 浦川貴朗¹ 瀬川博之¹ 伊藤雅之¹ 山下晴義¹ 依田拓也¹ 村岡治¹ 八幡美緒¹

所属機関： ¹新潟市民病院整形外科

ページ範囲：P.1091 - P.1096

　抗血栓療法中のハイリスク患者に対する周術期対応策としてヘパリン投与が推奨されているが，脊椎手術における本法の安全性は不明である．今回，2007年11月以降に，抗血栓療法中であった連続した脊椎手術症例116例を対象とした．ヘパリン投与を要した25例と非投与91例の2群に分け，出血関連，周術期合併症などを2群間で比較検討した．出血量，術後MRI血腫評価に差は認めなかった．ヘパリン特有の合併症として，1例に血小板減少と皮膚壊死を認めた．本法は凝固モニタリング下での短期投与であれば，脊椎ハイリスク患者に対して，実用的な管理法となり得る．

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