臨床整形外科46巻12号

2011年12月発行

臨床経験

脛骨遠位端骨折に対する経皮的スクリュー固定による低侵襲手術

著者： 渡邊孝治¹ 安竹秀俊² 松原秀憲¹ 野村一世¹ 土屋弘行¹

所属機関： ¹金沢大学附属病院整形外科 ²石川県立中央病院整形外科

ページ範囲：P.1161 - P.1161

　脛骨遠位端骨折の中でも，脛骨の短縮を認めず，骨折線が単純で圧壊を認めない症例では，受傷早期は血腫形成も小さく，小切開で整復し，経皮的スクリュー固定のみで治療が可能である．この適応を満たす5例の脛骨遠位端骨折に経皮的スクリュー固定を行った．平均年齢は29歳，全例閉鎖骨折，AO/分類でB1が2例とC1が3例，受傷から執刀までは平均5.6時間であった．CTを参考にスクリュー挿入レベルと角度を決め，小切開から整復鉗子を滑り込ませX線透視下に整復し，経皮的スクリュー固定を行った．JFFSスコア平均97点と良好な臨床成績であった．

参考文献

1) Kralinger F, Lutz M, Wambacher M, et al:Arthroscopically assisted reconstruction and percutaneous screw fixation of a pilon tibial fracture. Arthroscopy 19:E45, 2003

2) Lobenhoffer P, Schulze M, Gerich T, et al:Closed reduction/percutaneous fixation of tibial plateau fractures:arthroscopic versus fluoroscopic control of reduction. J Orthop Trauma 13:426-431, 1999

3) Marsh JL, Borrelli J, Dirschl DR, et al:Fracture of tibial plafond. lnstr Course Lect 56:331-352, 2007

4) McFerran MA, Smith SW, Boulas HJ, et al:Complications encountered in the treatment of pilon fractures. J Orthop Trauma 6:195-200, 1992

5) Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG:AO Principles of Fracture Management. Second expanded ed. AO Publishing, Davos Platz, pp158-167, 2007