臨床整形外科46巻2号

2011年02月発行

症例報告

画像所見で大腿骨骨腫瘍と診断されたSAPHO症候群の3例

著者： 土田ひとみ¹ 篠崎哲也¹ 高岸憲二¹

所属機関： ¹群馬大学大学院整形外科

ページ範囲：P.181 - P.185

　大腿骨骨腫瘍との鑑別を要したSAPHO症候群の3例を経験した．性別は全例女性であり，主訴は大腿部痛であった．全例とも特に誘因なく大腿部痛を自覚し，X線撮影で異常所見が認められ，骨腫瘍を疑い当科を紹介され受診した．2例に掌蹠膿疱症の治療歴を認めた．単純X線所見では大腿骨骨幹部に骨皮質の肥厚と不整像を認めた．MRIでは骨皮質の肥厚と骨髄の不整な信号強度変化，および骨皮質周囲組織のびまん性な高輝度変化が見られた．全例非ステロイド性抗炎症薬の服用により症状は軽快した．本疾患の診断には，合併する骨炎の病態を認識することや，MRIにおける骨髄と骨皮質周囲組織の炎症，およびそれに伴う浮腫の存在が重要である．

参考文献

1) Ballara SC, Siraj QH, Maini RN, et al:Sustained response to doxycycline therapy in two patients with SAPHO syndrome. Arthritis Rheum 42:819-821, 1999

2) Cush JJ, Lipsky PE:Reiter's syndrome and reactive arthritis. In:McCarty DJ, Koepman WJ (eds). Arthritis ＆ Allied Conditions. A Textbook of Rheumatology. Lea ＆ Febiger, PA, 1061-1078, 1993

3) Earwaker JWS, Cotton A:SAPHO:syndrome or concept? Imaging findings. Skeletal Radiol 32:311-327, 2003

4) 大類　広：SAPHO症候群．臨整外37：1188-1190，2002

5) Rutten HP, van Langelaan EJ:The SAPHO syndrome―a report of 2 patients. Acta Orthop Scand 73:590-593, 2002

6) Tohme-Noun C, Feldy A, Belmatoug N, et al:Cervical involvement in SAPHO syndrome:imaging findings with a 10-year follow-up. Skeletal Radiol 32:103-106, 2003