臨床整形外科46巻3号

2011年03月発行

症例報告

腰動脈損傷を伴った腰椎損傷の1例

著者： 畠山雄二¹ 千馬誠悦¹ 小林志¹ 田中雄一² 横山直弘² 鈴木敏文³ 大門葉子³

所属機関： ¹中通総合病院整形外科 ²中通総合病院消化器外科 ³中通総合病院放射線科

ページ範囲：P.261 - P.264

　症例は屋根から転落して受傷した67歳の女性で，初診時，vital signは安定していたが腰痛と右下腹部痛を認めた．腰椎単純X線像でL3椎体前方の骨折像と右腰筋陰影の膨隆を呈し，腹部造影CTでは血管外漏出像と血腫による後腹膜腔の腫大を示していた．徐々に血圧が低下したため，血管造影を行い右第4腰動脈の塞栓術を施行した．一時，血圧は安定したが，再出血のため死亡した．腰動脈損傷は腰椎脱臼骨折や多発性の横突起骨折に合併することが多いが，自験例のように軽微な腰椎損傷でも，止血困難な腰動脈損傷を呈することがあり注意を要する．

参考文献

1) 福田和馬，浅野博昭，平　成人・他：腰動脈損傷を伴う腰椎横突起骨折の1例(会)．日災医会誌47：146，1999

2) 古田昭寛，小林久人，笠原誓子・他：MDCTが診断ならびに塞栓術に有用であった腰動脈損傷の1例．臨放51：987-991，2006

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4) 澤田守弘，寺本健二，中井一成・他：腰椎圧迫骨折に腰動脈損傷を合併した1症例．中部整災誌45：936，2002

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