臨床整形外科46巻5号

2011年05月発行

Lecture

エホバの証人（信者）に対する整形外科治療

著者： 倉都滋之¹²

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構呉医療センター ²中国がんセンター

ページ範囲：P.401 - P.406

　宗教上いかなる場合にも輸血を拒否するエホバの証人の患者が，整形外科的疾患により手術を希望した場合，その手術を受け入れるかどうか判断に悩む施設も多い．輸血を受け入れないという患者の意思を尊重する考え方と，医の倫理に基づき救命のためには止むを得ず輸血を行うという考え方があり，医療従事者をジレンマに陥れる．このような状況の中で，われわれは可能な限り積極的に絶対的無輸血治療を行ってきたので，本稿では，その内容と結果を報告するとともに問題点についても概説する．

参考文献

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3) Clark CR:Perioperative blood management in total hip arthroplasty. Instr Course Lect 58:167-172, 2009

4) Chua R, Tham TF:Will "no blood" kill Jehovah witnesses? Singapore Med J 47:994-1002, 2006

5) Goodnough LT, Shander A, Spence R:Bloodless medicine:clinical care without allogeneic blood transfusion. Transfusion 43:668-676, 2003

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16) Nelson CL:A guide to reduce allogeneic transfusions in elective orthopaedic surgery. Instr Course Lect 54:35-41, 2005

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19) Rajesparan K, Biant LC, Ahmad M, et al:The effect of an intravenous bolus of tranexamic acid on blood loss in total hip replacement. J Bone Joint Surg Br 91:776-783, 2009

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21) 佐藤輝幸：宗教上の理由から輸血拒否を表明した手術患者38名の検証―現行対応の見直しに向けて．久留米医会誌71：349-359，2008

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23) 萬　智子：エホバの証人．麻酔59：1149-1152，2010

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