臨床整形外科46巻6号

2011年06月発行

誌上シンポジウム 腰部脊柱管狭窄［症］に対する手術戦略

椎弓根スクリュー使用の後側方固定術

著者： 大鳥精司¹ 高橋和久¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院整形外科学

ページ範囲：P.515 - P.519

　腰部脊柱管狭窄［症］に対しては保存療法が第一選択であるが，軽快しない場合，手術療法が選択される．本稿では，まず手術適応について述べる．次に，手術療法は大別して除圧術，除圧固定術に分類されるが，その中でも固定術，特に後側方固定術(PLF)の適応について論ずる．最後に，PLFの手術手技のポイント，限界，合併症などを記載する．

参考文献

1) Fischgrund JS, Mackay M, Herkowitz HN, et al:Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis:a prospective, randomized study comparing decompressive laminectomy and arthrodesis with and without spinal instrumentation. Spine 22:2807-2812, 1997

2) Herkowitz HN, Kurz LT:Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis. J Bone Joint Surg Am 73:802-807, 1991

3) Kanayama M, Hashimoto T, Shigenobu K, et al:Effective prevention of surgical site infection using a Centers for Disease Control and Prevention guideline-based antimicrobial prophylaxis in lumbar spine surgery. J Neurosurg Spine 6:327-329, 2007

4) Nohara Y, Taneichi H, Ueyama K, et al:Nationwide survey on complications of spine surgery in Japan. J Orthop Sci 9:424-433, 2004

5) 佐藤栄修：腰椎の手術．後側方固定術．中山書店　pp84-97，2010