臨床整形外科46巻6号

2011年06月発行

症例報告

バンコマイシン混入骨セメントビーズによりred man症候群を呈した1例

著者： 奥野栄太¹ 福地綾乃¹ 真玉橋由衣子¹ 渡慶次さやか¹ 伊波寛¹ 中原巖¹

所属機関： ¹地方独立行政法人那覇市立病院麻酔科

ページ範囲：P.561 - P.563

　72歳，女性．大腿骨頚部骨折術後にMRSAの創部感染を生じ，バンコマイシン(VCM)の点滴投与およびVCM混入骨セメントビーズ(以後VCMビーズ)留置術が行われた．VCM投与16日目から皮膚の発赤・搔痒感が出現した．VCMの投与を中止したが，皮膚所見は増悪し，VCMビーズ抜去術を行った．術中の血圧低下に難渋したが，その後，皮膚症状は改善した．VCMビーズによってもred man症候群を起こすことがあり，注意が必要である．

参考文献

1) 青木泰子：バンコマイシンの適正使用．医薬ジャーナル37：1793-1798，2001

2) 金光敬二：MRSA感染症．内科102：1457-1461，2008

3) 中岡伸哉，石津恒彦，田中一成・他：Vancomycin混入骨セメントビーズを用いたMRSA骨髄炎の治療法．整形外科48：907-911，1997

4) 大塚博巳，廣瀬士朗，森島達観・他：セメントビーズによる人工関節術後感染の治療．整・災外53：539-545，2010

5) Polk RE, Israel D, Wang J, et al:Vancomycin skin tests and prediction of "red man syndrome" in healthy volunteers. Antimicrob Agents Chemother 37:2139-2143, 1993

6) 新宅究典，札場保宏，石川哲大・他：人工血管内シャント感染にバンコマイシンを使用し，red man syndromeを呈した血液透析患者の1例．広島県立病院医誌39：75-79，2007

7) 高倉俊二：バンコマイシンの使用を再考する．日外感染症誌6：43-50，2009

8) 高橋宏典，松田秀雄，川上裕一・他：PMXが著効したがVCMによるred man症候群を呈した産褥MRSA敗血症性ショックの1症例．周産期医学33：777-780，2003