臨床整形外科46巻7号

2011年07月発行

整形外科/知ってるつもり

サルコペニア

著者： 村木重之¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院22世紀医療センター臨床運動器医学講座

ページ範囲：P.616 - P.619

■はじめに

　高齢による衰弱は，平成19年(2007年)度国民生活基礎調査において脳卒中，認知症に次いで要介護の原因の3位を占め，急速に超高齢化したわが国においてその予防は喫緊の課題であるが，その主たる原因として筋力および筋量の低下による脆弱化が挙げられている．筋力，筋量が低下すると，運動の量と質が低下し行動範囲が狭まり，より虚弱化が進行するとともに，様々なレベルでの日常生活動作能力(ADL)が低下し，容易に要支援・要介護の状態へと移行する．このように加齢に伴う筋力および筋量の低下がサルコペニアである．European Working Group on Sarcopenia in Older People(EWGSOP)では，サルコペニアを「運動機能不全，quality of life(QOL)低下，死亡のような有害事象のリスクを伴う進行性かつ全身的な骨格筋量および筋力の低下」と定義している^1）．さらに，筋肉は，変形性膝関節症や変形性腰椎症とも関連があり，その症状の程度とも関与しているといわれている．また，筋力の低下は高齢者のADL，QOLにも大きな影響を与えており^7），筋力低下の予防対策は喫緊の課題である．

　本稿では，サルコペニアの定義について概説するとともに，筋力，筋量の経年的変化および筋力，筋量と運動器疾患との関連に関する研究の進展について，われわれの研究^8）の知見を中心に概説する．

参考文献

1) Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, et al:Sarcopenia:European consensus on definition and diagnosis:Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing 39:412-423, 2010

2) 久野譜也，勝田　茂，石津政雄・他：高齢者における筋量と筋力の低下は加齢によるものか不活動によるものか？　デサントスポーツ科学19：175-182，1998

3) Goodpaster BH, Park SW, Harris TB, et al:The loss of skeletal muscle strength, mass, and quality in older adults:The health, aging and body composition study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 61:1059-1064, 2006

4) Janssen I, Heymsfield S B, Qamg Z, et al:Skeletal muscle mass and distribution in 468 men and women aged 18―88 yr. J Appl Physiol 89:81-88, 2000

5) Janssen I, Baumgartner R, Ross R, et al:Skeletal muscle cutpoints associated with elevated physical disability risk in older men and women. Am J Epidemiol 159:413-421, 2004

6) 宮谷昌枝，東　香寿美，金久博昭・他：下肢筋厚における加齢変化の部位差および性差―20歳代と70歳代の比較．体力科学52：13-14，2003

7) Muraki S, Akune T, Oka H, et al:Association of radiographic and symptomatic knee osteoarthritis with health-related quality of life in a population-based cohort study in Japan:the ROAD study. Osteoarthritis Cartilage 18:1227-1234, 2010

8) Yoshimura N, Muraki S, Oka H, et al:Cohort profile:research on osteoarthritis/osteoporosis against disability study. Int J Epidemiol 39:988-995, 2010