臨床整形外科46巻7号

2011年07月発行

連載 成長期のスポーツ外傷・障害と落とし穴・9

股関節痛

著者： 小島岳史¹ 帖佐悦男²

所属機関： ¹橘病院整形外科 ²宮崎大学医学部整形外科

ページ範囲：P.625 - P.627

診断のポイント

　本例の診断のポイントは，まずは問診(医療面接)による詳細な病歴や自覚症状の聴取である．特に，

・発症様式(急に痛みが出現したかどうか，どのような動作で起きたか)，

・競技種目(サッカーではインステップキック時の発症が多い)，

この患者はサッカー選手であるため

・利き足，

・ポジション，

・練習量，

について注意深く聴取する．筋タイトネス(柔軟性不良)を有する例が多いため，疼痛部位以外でタイトネスのチェックを行う．既往歴でOsgood病などの骨端症の有無も聴取する．骨端症は問診で診断が推定可能な疾患の1つである．他覚的検査として圧痛，大腿四頭筋の伸張テスト，股関節の可動域などをチェックする．

参考文献

1) 田島直也，帖佐悦男：股関節のスポーツ傷害―その2．赤松功也(編)：プラクティカルマニュアル股関節疾患保存療法．pp186-190，金原出版，東京，1997

2) 内山英司，岩噌弘志，平沼憲治・他：外来新患統計からみた成長期下肢スポーツ障害の年齢分布．日本臨床スポーツ医学会誌14：346-351，2006