臨床整形外科46巻7号

2011年07月発行

症例報告

胸椎偽関節に対してインストゥルメンテーションを用いた後方固定術が奏功したSAPHO症候群の1例

著者： 中村智¹ 大西英次郎¹ 坂本啓¹ 村田壮平¹ 伊賀誠¹ 松下睦¹

所属機関： ¹倉敷中央病院整形外科

ページ範囲：P.643 - P.646

文献概要

　胸椎に進行性骨破壊を生じたSAPHO症候群の1例を経験した．症例は72歳の女性で第7-9胸椎の著明な骨破壊および後弯変形を認めた．前医で胸腔鏡補助下搔爬，腸骨移植による前方固定術を施行されたが偽関節となった．初回手術より1年8カ月後，後方固定術を行った．術後椎体偽関節部に良好な骨形成，骨癒合が得られた．SAPHO症候群は骨増殖(hyperostosis)を特徴とする疾患であり，安定性が得られれば良好な骨形成が期待される．SAPHO症候群に対してはインストゥルメンテーションによる固定術が望ましいと考えられた．

参考文献

1) Benhamou CL, Chamot AM, Kahn MF, et al:Synovitis-acne-pustulosis-hyperosteosis-osteomyelitis syndrome (SAPHO);a new syndrome among the spondyloarthropathies? Clin Exp Rheumatol 6:109-112, 1988

2) Chamot AM, Benhamou CL, Kahn MF, et al:Le syndrome acne pustulose hyperostose osteite (SAPHO):resultants d'une enquate nationale. 85 observations. Rev Rheum Mal Osteoartic 54:187-196, 1987

3) 藤井朋子，松平　浩，織田弘美・他：胸椎後弯変形による対麻痺を生じたSAPHO Syndromeの1症例．リウマチ42：687-693，2002

4) Hayem G, Bouchaud-Chabot A, Benali K, et al:SAPHO syndrome:a long-term follow-up study of 120 cases. Semin Arthritis Rheum 29:159-171, 1999

5) 加藤仁志，五之治行雄，青竹康雄・他：高度の頚椎骨破壊性変化を来たしたSAPHO症候群の1例．臨整外40：494-953，2005

6) 許　太如，佐藤　巌，黒田泰生・他：頚椎椎体骨折をきたしたsynovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis(SAPHO)症候群の1例．整形外科61：331-334，2010

7) Nakamura J, Yamada K, Mitsugi N, et al:A case of SAPHO syndrome with destructive spondylodiscitis suspicious of tuberculous spondylitis. Mod Rheumatol 20:93-7, 2010

8) Neo M, Fujibayashi S, Yoshida M, et al:Spinous process plate fixation as a salvage operation for failed anterior cervical fusion. J Neurosurg Spine 4:78-81, 2006

9) Takigawa T, Tanaka M, Nakahara M, et al:SAPHO syndrome with rapidly progressive destructive spondylitis:two cases treated surgically. Eur Spine J 17:S331-S337, 2008

10) 武光真志，大野隆一，凌　晨光・他：乾癬性脊椎炎により頸椎椎体圧潰を生じた1例．東日本整災誌18：81-84，2006