臨床整形外科46巻7号

2011年07月発行

症例報告

粟粒結核の併存する脊椎カリエスの1例

著者： 川畑亜矢人¹ 濱崎将弘¹ 吉野興一郎¹ 松本伸也¹ 宮里朝史¹ 杉田健¹ 馬渡玲子¹ 冨田伸次郎² 重盛廉³

所属機関： ¹健和会大手町病院整形外科 ²健友会上戸町病院整形外科 ³鹿児島生協病院整形外科

ページ範囲：P.659 - P.662

　粟粒結核の併存した脊椎カリエスの報告は比較的少ない．今回，われわれはその1例を経験したので報告する．粟粒結核を併存しないPott麻痺を伴う胸椎レベルの脊椎カリエスの外科的治療は，前方固定術が選択されることが比較的多い．しかし，今回の症例には粟粒結核の併存による肺機能低下があった．手術侵襲によるさらなる肺機能低下を危惧し，初回に除圧術単独を行い，追加手術として後方固定術を実施し，症状改善を得た．

参考文献

1) 平塚雄聡，有村保次，伊井敏彦：当院における粟粒結核の臨床的検討．感染症誌78：929-934，2004

2) 井澤一隆，町田正文，井本一彦：結核性脊椎炎および関節結核に関する疫学的調査．臨整外45：317-322，2010

3) Maartens G, Wilcox PA, Benetar SR:Miliary tuberculosis:rapid diagnosis, hematologic abnormalities and outcome in 109 treated adults. Am J Med 89:291-296, 1990

4) 松本暁子，松崎　達，中神隆洋・他：脊椎カリエスより粟粒結核，ARDSを来した1症例．日本内科学会関東地方会第544回抄録p22，2008

5) 大田　亮，住田忠幸，真鍋英喜・他：脊椎固定術におけるテクミロンテープの使用経験．中部整災誌49：1037-1038，2006

6) 斎藤美和子，新妻一直：粟粒結核に脊椎カリエスを合併した1例．結核82：501，2007

7) 斉藤美和子，新妻一直，宍戸昌一郎・他：一過性胸水貯留2年後に粟粒結核と脊椎カリエスを発症した1例．日本胸部臨床66：865-869，2007

8) 高畑雅彦，鐙　邦芳，伊東　学・他：超高分子量ポリエチレンケーブルを用いた脊柱再建術．日脊会誌19：724-729，2008