臨床整形外科46巻8号

2011年08月発行

連載 成長期のスポーツ外傷・障害と落とし穴・10

肘関節

著者： 三橋龍馬¹ 石田康行² 帖佐悦男²

所属機関： ¹宮崎県立日南病院整形外科 ²宮崎大学医学部整形外科

ページ範囲：P.723 - P.726

診断のポイント

　まずは，問診による詳細な病歴や自覚症状(安静時痛の有無など)の聴取を行う．診察で圧痛部位や，ストレス検査による不安定性を確認することも重要である．次いで，画像検査として必要に応じて単純X線，超音波検査，CT，MRIなどで順次診断を進める．特に野球肘を診断する際に単純X線での45°屈曲位正面像は必須である．また30°外旋斜位像も有用である³⁾．単純X線像において，両側撮影により健側と比較することが重要である．単純X線像では異常を認めない症例でも超音波検査で病変を描出可能なこともあり，検診などでは超音波検査が有用である．

参考文献

1) 岩瀬毅信，井形高明，柏口新二・他：上腕骨小頭軟骨障害の復帰について―成長期野球選手を中心に．臨床スポーツ医学16：625-632，1995

2) 柏口新二：野球肘のみかたと対応．Sportsmedicine 92：22-23，2007

3) 柏口新二，岡田知佐子，三島真爾・他：少年の肘障害．整形外科58：902-911，2007