臨床整形外科46巻8号

2011年08月発行

症例報告

頚椎椎間関節症による頚髄症の1例

著者： 庄司寛和¹ 佐藤慎二¹ 後藤真一¹ 日向野行正¹

所属機関： ¹鶴岡市立荘内病院整形外科

ページ範囲：P.761 - P.765

　症例は36歳の女性で，両上肢しびれと上肢巧緻性障害を自覚していた．MRIでC5/6椎間関節の変性・肥厚と側方からの脊髄圧迫があり，T2強調画像で脊髄に高信号を認めた．後方から両側内側椎間関節切除と前方固定術を施行し，良好な成績を得た．圧迫性頚髄症において，変性・肥厚した椎間関節の側方圧迫による頚髄症の報告は少ない．椎間関節症を生じうる病態がないにも関わらず，若年で高度の椎間関節症と脊髄圧迫を生じており，稀な症例といえる．病態の解明や低侵襲な術式の確立が今後の課題と考える．

参考文献

1) Abumi K, Shono Y, Ito M, et al:Complication of pedicle screw fixation in reconstructive surgery of the cervical spine. Spine 25:962-969, 2000

2) Aizawa T, Ozawa H, Hoshikawa T, et al:Severe facet joint arthrosis caused C7/T1 myelopathy:A case report. Case Report Med 2009:481459, Epub 2009 Jun 16

3) 後藤伸一，石井祐信，山崎　伸，他：頸椎変性側彎に伴う脊髄症．整・災外43：171-175，2000

4) Hayashi H, Okada K, Hamada M, et al:Etiologic factor of myelopathy―A radiographic evaluation of the cervical spine. Clin Orthop 214:200-209, 1987

5) Kotani Y, Cunningham BW, Abumi K, et al:Biomechanical analysis of cervical stabilization systems. An assessment of transpedicular screw fixation in the cervical spine. Spine 19:2529-2539, 1994

6) Zdeblick TA, Zou D, Warden KE, et al:Cervical stability after foraminotomy. J Bone Joint Surg Am 74:22-27, 1992