臨床整形外科46巻9号

2011年09月発行

連載 成長期のスポーツ外傷・障害と落とし穴・11

肘部(2)

著者： 井上篤¹ 帖佐悦男¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部整形外科

ページ範囲：P.843 - P.846

診断のポイント

　本例は野球による肘関節障害である．診断のポイントは，まずは，問診による詳細な病歴や自覚症状(安静時痛の有無や特定動作時痛など)の聴取である．ついで，腫脹の有無やアライメント異常(外反肘や伸展障害など)，動作時またはストレッチ時痛などをチェックする．局所の圧痛を調べる場合は，患者の訴えた疼痛部位を最後に診察することで，他の所見や異常部位の見逃しなどが起こらないようにする．ついで，画像検査として単純X線から超音波，CT，MRI検査などを実施することで鑑別診断を行う．

参考文献

1) 木村友厚：関節内遊離体．今日の整形外科治療指針：p158，2000

2) 松浦哲也，柏口新二：肘関節鏡視下手術　―遊離体摘出術を中心に．臨床スポーツ医学23(臨増)：264-271，2006

3) 中村俊康，佐藤和毅，仲尾保志・他：離断性骨軟骨炎に対する肘関節鏡視下骨釘挿入術．日肘会誌11：191-192，2004

4) 山崎哲也：スポーツ選手の肘関節障害に対する鏡視下手術．Orthopaedics19：83-90，2006