臨床整形外科47巻11号

2012年11月発行

誌上シンポジウム 橈骨遠位端骨折の治療

橈骨遠位端骨折の保存療法の適応と成績

著者： 高畑智嗣¹

所属機関： ¹上都賀総合病院整形外科

ページ範囲：P.1055 - P.1059

　転位した橈骨遠位端骨折73例を麻酔下に整復し手関節背屈位固定で治療した．外固定中もつまみ動作が可能で日常生活に患肢を使用できた．初診時平均－20.1°(－48～6)だったpalmar tiltが，骨癒合時は平均－1.1°(－20～13)で初診時の転位の大小に影響されなかった．10週以上経過観察した62例の平均関節可動域は回内82°，回外88°，背屈79°，掌屈62°であり，斎藤の評価でfairとpoorはなく，重篤な合併症もなかった．転位した橈骨遠位端骨折に対しても保存療法の適応があり，成績は良好である．

参考文献

1) Calandruccio JH, Collins E, Hanel D, et al:Hand and Wrist Trauma. pp361-364 (Orthopaedic Knowledge Update 6th ed. American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1999)

2) 斎藤英彦：橈骨遠位端骨折―解剖学的特徴と分類，治療法．整・災外32：237-248，1989

3) 高畑智嗣：手関節背屈位ギプス治療のポイント．MB Orthop 18(9)：1-7，2005

4) 高畑智嗣：手関節背屈位固定．pp110-114〔斎藤英彦，森谷浩治(編)：橈骨遠位端骨折．進歩と治療法の選択，金原出版，東京，2010〕

5) 橈骨遠位端骨折診療ガイドライン策定委員会：関節外骨折に対して手術的治療は保存的治療より有効か．pp28-30(橈骨遠位端骨折診療ガイドライン2012，南江堂，東京，2012)