臨床整形外科47巻11号

2012年11月発行

誌上シンポジウム 橈骨遠位端骨折の治療

橈骨遠位端骨折の掌側ロッキングプレート固定の適応と成績―Polyaxial locking plateによるdoubled-tiered subchondral support法の有用性

著者： 川崎恵吉¹

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院整形外科

ページ範囲：P.1061 - P.1067

　近年，橈骨遠位端骨折に対する掌側ロッキングプレート(VLP)固定は，整復位の保持と早期に良好な機能回復が得られ，gold standardな手術手技となった．VLPの手術適応は，不安定型骨折，関節内転位が1～2mm以上，関節内Smith骨折，多発骨折である．AO分類で非適応となるものは，B1型，B3型の骨片が小さい場合，B2型，C32型，C33型の関節面が整復不能なほどに粉砕している場合である．今回われわれが行っているpolyaxial locking plateの治療成績を報告する．

参考文献

1) Arora R, Lutz M, Hennerbichler A, et al:Complications following internal fixation of unstable distal radius fracture with a palmar locking-plate. J Orthop Trauma 21:316-322, 2007

2) 泉山　公，清水弘之，新井　猛・他：AOC3型橈骨遠位端骨折におけるロッキングプレート固定の問題点．日手会誌27：248-251，2010

3) 金谷文則：橈骨遠位端骨折．MB Orthop 24(10)：21-31，2011

4) 川崎恵吉，稲垣克記，瀧川宗一郎・他：AO分類C3型橈骨遠位端骨折にDouble-tiered Subchondral Support法は有用か？日手会誌27：234-238，2010

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8) 坂野裕昭，瀧上秀威，勝村　哲・他：AO分類C3型橈骨遠位端骨折に対する掌側ロッキングプレートによる透視下整復固定術における関節面の整復と術後成績．日手会誌27：579-582，2011

9) 坂野裕昭，瀧上秀威，勝村　哲・他：橈骨遠位端骨折に対する掌側ロッキングプレート固定術合併症の危険因子と対策．日整会誌86：637，2012

10) 佐々木孝：橈骨遠位端骨折の保存的治療法とその限界．特に不安定型骨折に対する保存的治療の限界症例について．臨整外37：1029-1039，2002

11) 戸部正博：橈骨遠位端骨折に対する創外固定法．関節外科28：1092-1096，2009