臨床整形外科47巻12号

2012年12月発行

誌上シンポジウム 高位脛骨骨切り術の適応と限界

変形性膝関節症に対する脛骨顆外反骨切り術

著者： 寺本司¹

所属機関： ¹大洗海岸病院整形外科

ページ範囲：P.1177 - P.1183

　千葉は1989年，内側型変形性膝関節症(内側型膝OA)に対して脛骨内側から顆間隆起に向かって骨切りし，下腿を外反する脛骨顆外反骨切り術(TCVO)を考案した．今回はTCVOの有用性と適応ついて報告する．TCVOを行った内側型OA101例，104膝，病期分類は北大分類で3期15膝，4期60膝，5期29膝であった．JOAスコア，％MAとも改善した．TCVOは中等度から高度の可動域の良好な内側型膝OAに最もよい適応があり，患者の活動性，社会的環境なども考慮して適応を決めるべきと考える．

参考文献

1) 千葉剛次：変形性膝関節症に対する脛骨顆外反骨切り術．整形外科Major Surgeryの発展．OS now13：159-166，1994

2) Kettlekamp DB, Leach RE, Nasca R:Pitfalls of proximal tibial osteotomy. Clin Orthop 104:232-241, 1975

3) 寺本　司，千葉剛次，藤田雅章：高度変形性膝関節症に対する脛骨顆外反骨切り術(TCVO)の臨床成績．整・災外49：37-41，2000