臨床整形外科47巻12号

2012年12月発行

境界領域/知っておきたい

高尿酸血症と痛風

著者： 山中寿¹

所属機関： ¹東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センター

ページ範囲：P.1208 - P.1211

痛風と高尿酸血症の動向

　痛風はその特徴的な関節炎により整形外科医には広く知られている疾患である．わが国においては明治以降に初めて記載された比較的歴史の浅い疾患であるが，高度成長期以降にその患者数は増加し，現在では日常診療で遭遇することが多いcommon diseaseの一つになった．

　痛風の治療体系はかなり確立されており，わが国ではガイドラインも整備されて，日常診療においても治療の標準化が進んだ疾患と言ってよい．しかしながら，痛風診療をめぐっては様々な風説の類もあり，誤解されている点も多く，必ずしも正しい知識が徹底しているとは言えない点も指摘せねばならない．

参考文献

1) Becker MA, Schumacher HR Jr, Wortmann RL, et al:Febuxostat compared with allopurinol in patients with hyperuricemia and gout. N Engl J Med 353:2450-2461, 2005

2) Kamatani N, Fujimori S, Hada T, et al:An allopurinol-controlled, randomized, double-dummy, double-blind, parallel between-group, comparative study of febuxostat (TMX-67), a non-purine-selective inhibitor of xanthine oxidase, in patients with hyperuricemia including those with gout in Japan:phase 3 clinical study. J Clin Rheumatol 17 (4 Suppl 2):S13-S18, 2011

3) Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al:2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1:Systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia. Arthritis Care Res (Hoboken) 64:1431-1446, 2012

4) Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al:2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 2:Therapy and antiinflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken) 64:1447-1461, 2012

5) 高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン改訂委員会(編)：高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン(第2版)．メディカルレビュー，東京，2010

6) Perez-Ruiz F, Calabozo M, Pijoan JI, et al:Effect of urate-lowering therapy on the velocity of size reduction of tophi in chronic gout. Arthritis Rheum 47:356-360, 2002

7) Shoji A, Yamanaka H, Kamatani N:A retrospective study of the relationship between serum urate level and recurrent attacks of gouty arthritis;Evidence for reduction of recurrent gouty arthritis with antihyperuricemic therapy. Arthritis Rheum 51:321-325, 2004

8) 山中　寿：日本における高尿酸血症・痛風治療を支える医療構造についての一考察．medicina49：2012-2018，2012