臨床整形外科47巻12号

2012年12月発行

連載 成長期のスポーツ外傷・障害と落とし穴・25

足関節部

著者： 小島岳史¹ 帖佐悦男²

所属機関： ¹橘病院整形外科 ²宮崎大学整形外科

ページ範囲：P.1229 - P.1231

診断のポイント

　まずは，問診による受傷状況の詳細な聴取である．受傷状況(内返し，外返しなど)，また靱帯断裂や骨折の場合，患者本人が断裂音を自覚したり，「ボキッと音がした」と表現することがある．次いで外見上での腫脹の有無を確認し，局所の圧痛位置を調べる．次いで画像検査として単純X線(正面・側面像)を行う．本疾患(後述)を疑ったら単純X線両斜位像を追加し，確定診断がつかない場合はCTなどで診断を進める．レギュラー選手かどうか，出場目標としている大会時期なども詳しく聴取し，治療方針の参考とするべきである．

参考文献

1) Kleiger B, Mankin HJ:Fracture of the lateral portion of the distal tibial epiphysis. J Bone Joint Surg Am 46:25-32, 1964

2) 河野正典，生田拓也，久賀　太・他：Juvenile Tillaux骨折の治療経験．骨折27(1)：163-166，2005