臨床整形外科47巻12号

2012年12月発行

臨床経験

強直股に対する前方進入法による人工股関節全置換術の治療成績

著者： 老沼和弘¹ 三浦陽子¹ 金山竜沢¹ 白土英明¹

所属機関： ¹船橋整形外科病院

ページ範囲：P.1233 - P.1237

　前方進入法を用いて9例9関節の強直股に対し人工股関節全置換術(以下，THA)を施行した．術後平均追跡期間は，2.6(0.5～6.4)年である．平均手術時間68.7分，術中出血量376ml，術後入院期間13.6日であり，主訴であった腰痛または膝関節痛は軽減し，全例，T字杖による独歩が可能となり退院した．術後5週以内に脱臼が1例発生した．強直股に対するTHAは手術手技の難易度が高いとされているが，前方進入法では，通常の手技手順で正確なインプラントの設置が可能であり，短期成績も良好であった．

参考文献

1) Berend KR, Lombardi AV Jr, Seng BE, et al:Enhanced early outcomes with the anterior supine intermuscular approach in primary total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 91:107-120, 2009

2) Dorr LD, Wan Z:Causes of and treatment protocol for instability of total hip replacement. Clin Orthop 355:144-151, 1998

3) Hamadouche M, Kerboull L, Meunier A, et al:Total hip arthroplasty for the treatment of ankylosed hips:a five to twenty-one-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am 83:992-998, 2001

4) Joshi AB, Markovic L, Hardinge K, et al:Conversion of a fused hip to total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 84:1335-1341, 2002

5) Kim YH, Oh SH, Kim JS, et al:Total hip arthroplasty for the treatment of osseous ankylosed hips. Clin Orthop 414:136-148, 2003

6) Kilgus DJ, Amstutz HC, Wolgin MA, et al:Joint replacement for ankylosed hips. J Bone Joint Surg Am 72:45-54, 1990

7) Nakata K, Nishikawa M, Yamamoto K, et al:A clinical comparative study of the direct anterior with mini-posterior approach:two consecutive series. J Arthoplasty 24:698-704, 2009

8) 老沼和弘：前方進入法による人工股関節置換術．J Clin Rehabil 20：510-513，2011

9) Oinuma K, Eingartner C, Saito Y, et al:Total hip arthroplasty by a minimally invasive direct anterior approach. Oper Orthop Traumatol 19:310-326, 2007

10) Siguier T, Siguier M, Brumpt B:Mini-incision anterior approach does not increase dislocation rate:a study of 1037 total hip replacements. Clin Orthop 426:164-173, 2004

11) Swanson MA, Huo MH:Total hip arthroplasty in the ankylosed hip. J Am Acad Orthop Surg 19:737-745, 2011