臨床整形外科47巻12号

2012年12月発行

臨床経験

変形性膝関節症における人工膝関節全置換術前後の3次元歩行解析―片側置換術前後の比較

著者： 白勝¹ 舟崎裕記² 国見ゆみ子³ 野村進³ 丸毛啓史¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学整形外科 ²東京慈恵会医科大学スポーツ・ウェルネスクリニック ³神奈川県総合リハビリテーションセンター研究部

ページ範囲：P.1239 - P.1243

　背景：両側の変形性膝関節症に対して片側の人工膝関節置換術(TKA)を行った症例の術前後における歩行の3次元動作解析を行い，非手術側の術前の日本整形外科学会膝疾患治療成績判定基準(JOAスコア)が術後の歩行に与える影響について検討した．

　対象と方法：症例は26例，手術時年齢は平均74歳であった．

　結果：術前の非手術側のJOAスコアが60点以上の群では，術後は術前と比べて歩行における様々な因子が改善したが，60点未満の群ではこれらの改善はほとんど認めなかった．

　まとめ：本手術による歩行因子の改善は，非手術側の術前のJOAスコアに大きく影響を受ける可能性が示唆された．

参考文献

1) Berman AT, Zarro VJ, Bosacco SJ, et al:Quantitative gait analysis after unilateral or bilateral total knee replacement. J Bone Joint Surg Am 69:1340-1345, 1987

2) 後藤栄一，帖佐悦男，松岡知己・他：人工膝関節置換術後の歩行の検討．整外と災外50：312-315，2001

3) 岩山立樹，東倉　萃，元田英一・他：人工関節置換術前後の歩行分析．臨バイオメカニクス19：407-410，1998

4) 久保秀一，畠中泰彦，棟近麻衣・他：両側人工膝関節全置換術後患者の歩行解析(会)．臨床歩行分析研会抄集30：52-53，2008

5) 名倉武雄，松本秀男，大谷俊郎・他：変形性膝関節症患者の動作解析―日常生活動作における関節負荷の特徴．膝28：14-16，2003

6) 新野直明，都竹茂樹，原田　敦・他：運動器疾患の歩行分析．変形性膝関節症における歩行特性に関する患者対照研究．医療53：343-347，1999

7) 二本柳治，夏目健文，福島晃章・他：両変形膝関節症の一例．JRリハ医療学会30：71-73，2009

8) 荻野哲也，津村暢宏，黒坂昌弘・他：変形性膝関節症患者の歩行分析．リハ医学36：188-194，1999