臨床整形外科47巻12号

2012年12月発行

症例報告

脊椎内視鏡手術でサルベージが可能であった難治性腰痛とみなされていた腰椎多数回手術例（MOB）の1例

著者： 寺口真年¹ 山田宏¹ 河合将紀¹ 筒井俊二¹ 前田孝浩¹ 吉田宗人¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学整形外科

ページ範囲：P.1255 - P.1259

　腰椎手術後の遺残症状は多様であるが，いわゆる腰痛に関しては有効な治療手段を講じることができず，漫然と保存的治療を継続していることが少なくない．今回われわれは，難治性腰痛に対して神経根ブロックを試みたところ，患者の満足する十分な除痛効果を確認できた腰椎多数回手術(MOB)症例を経験した．このため，神経根性腰痛と診断し，脊椎内視鏡を用いてサルベージ手術を追加したところ良好な結果を得た．われわれが経験したように，神経根性腰痛は確かに存在するため，難治性腰痛の治療に際しては，本病態の可能性も十分に検討しなければならない．

参考文献

1) Deyo R, Mirza S, Martin B, et al:Trends, major medical complications, and charges associated with surgery for lumbar spinal stenosis in older adults. JAMA 303:1259-1265, 2010

2) 菊地臣一：腰痛．第1版．医学書院，東京，2003

3) 紺野慎一：神経根性腰痛．日本腰痛会誌13：48-51，2008

4) 佐藤勝彦，菊地臣一：神経ブロックによる腰痛の分析―脊柱由来の髄節性，非髄節性腰痛の検討．日本腰痛会誌4：81-88，1988

5) 山下俊彦：椎間関節性腰痛の基礎．日本腰痛会誌13：24-30，2007