臨床整形外科47巻2号

2012年02月発行

症例報告

一過性大腿骨頭萎縮症の治療経過中にRegional Migratory Osteoporosisの診断に至った1例

著者： 濱田知¹ 伊藤芳毅¹ 松本和¹ 瀧上伊織¹ 寺林伸夫¹ 武内章二² 清水克時¹

所属機関： ¹岐阜大学医学部整形外科 ²ちかいしクリニック整形外科

ページ範囲：P.177 - P.182

　今回われわれは股関節痛で発症し一過性大骨頭萎縮症(TOH)と診断したものの，保存的治療の経過中に多発性の骨萎縮症を呈した稀な症例を経験したので報告する．症例は41歳の男性で，左股関節痛を主訴に当院を紹介され受診し，TOHと診断され，保存的治療を行った．治療開始後約3カ月で左膝関節痛が出現し，その数日後には左第2－3足趾のMP関節にも同様の症状が出現した．MRI，骨シンチグフィで同部位に骨萎縮症の所見が得られ，regional migratory osteoporosis(RMO)に分類されると考えられた．文献的考察を加え報告する．

参考文献

1) Cahir JG, Toms AP:Regional migratory osteoporosis. Eur J Radiol 67:2-10, 2008

2) Guerra JJ, Steinberg ME:Distinguishing transient osteoporosis from avascular necrosis of the hip. J Bone Joint Surg Am 77:616-624, 1995

3) Hofmann S, Engel A, Neuhold A, et al:Bone-marrow oedema syndrome and transient osteoporosis of the hip. An MRI-controlled study of treatment by core decompression. J Bone Joint Surg Br 75:210-216 1993

4) Pantazopoulos T, Exarchou E, Hartofilakidis GA:Idiopathic transient osteoporosis of the hip. J Bone Joint Surg Am 55:315-321, 1973

5) 斎藤道夫，松本忠美，西野　暢・他：特異な経過を呈した一過性大腿骨頭萎縮症．整形外科46：353-357，1995

6) Samdani A, Lachmann E, Nagler W:Transient osteoporosis of the hip during pregnancy:a case report. Am J Phys Med Rehabil 77:153-156, 1998

7) Shifrin LZ, Reis ND, Zinman H, et al:Idiopathic transient osteoporosis of the hip. J Bone Joint Surg Br 69:769-773, 1987

8) 鳥塚之嘉，菅野伸彦，斎藤正伸・他：骨萎縮病変が多関節に発症した一過性大腿骨頭萎縮の1例．臨整外29：1189-1192，1994

9) 吉峰史博，井口　理，佐々木正幸・他：一過性大腿骨頭萎縮症，regional migratory osteoporosisおよびtransient regional osteoporosisの概念について．整形外科61：545-548，2010