臨床整形外科47巻4号

2012年04月発行

境界領域/知っておきたい

抗IL-17抗体―リウマチ性疾患に対する効果

著者： 井川宣¹

所属機関： ¹医療法人交詢医会大阪リハビリテーション病院

ページ範囲：P.370 - P.373

はじめに

　近年，リウマチ性疾患である関節リウマチ(RA)や強直性脊椎炎(AS)，乾癬性関節炎(PsA)，腸炎性関節炎などの脊椎関節炎(SpA)はTヘルパー17細胞(Th17)関連疾患として理解されつつある．Th17系にはIL-17AやIL-23などのサイトカインが中心的な役割を果たすが，IL-17AやIL-12/23p40を標的とした抗体療法が開発され，現在上記疾患に対してグローバルな臨床治験が行われている．

　本稿ではリウマチ性疾患に対するIL-17の関与と，筆者が第Ⅱ相から参加しており，昨年のアメリカリウマチ学会(ACR)でデータが示された，最も先行している完全ヒト型IgG1抗IL-17A抗体であるAIN457(Secukinumab)のRAおよびAS，PsAに対する効果を紹介したい．

参考文献

1) Baraliakos X, Braun J, Laurent DD, et al:Interleukin-17A blockade with secukinumab reduces spinal inflammation in patients with ankylosing spondylitis as early as week 6, as detected by magnetic resonance imaging. Arthritis Rheum 63:S972, 2011

2) 藤本　学：Th17系を標的とする抗体療法Update―抗IL-12/23p40抗体と抗IL-17抗体．実験医学28：2036-2040，2010

3) Genovese MC, Durez P, Richards HB, et al:Efficacy and safety of secukinumab, a fully human anti-interleukin-17A monoclonal antibody in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum (in revise)

4) 井川　宣：脊椎関節炎とRAでのTNF阻害剤の治療効果の違いとHLA-B27の関与．日本脊椎関節炎学会誌2：39-45，2010

5) Infante-Duarte C, Horton HF, Byrne MC, et al:Microbial lipopeptides induce the production of IL-17 in Th cells. J Immunol 165:6107-6115, 2000

6) Mclnnes I, Sieper J, Braun J, et al:Anti-interleukin 17A monoclonal antibody secukinumab reduces signs and symptoms of psoriatic arthritis in a 24-week multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 63:S306, 2011

7) 佐伯行彦：IL-17(Interleukin-17)．七川勧次(監修)：リウマチ病セミナーXIX．永井書店，大阪，pp121-128，2008

8) Witowski J, Ksiazek K, Jorres A:Interleukin-17:a mediator of inflammatory response. Cell Mol Life Sci 61:567-579, 2004