臨床整形外科47巻4号

2012年04月発行

連載 成長期のスポーツ外傷・障害と落とし穴・17

腰椎

著者： 濱中秀昭¹ 帖佐悦男¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部整形外科学

ページ範囲：P.379 - P.381

診断のポイント

　診断のポイントは，詳細な病歴の聴取に際し，腰痛発症時の誘因の有無，発生状況や自覚症状(自発痛や下肢への放散痛など)の聴取である．次に，姿勢の異常，腰椎可動域制限や疼痛の誘発，疼痛の部位(叩打痛の有無など)，tension signの有無，神経症状の有無などをしっかりチェックする．確定診断のための画像診断として，X線やMRIを実施する．必要に応じ脊髄造影や造影CT，選択的神経根ブロック，椎間板造影など考慮する．

参考文献

1) Maloon JC, Kopitnik TA, Schulhof LA, et al:Diagnosis and microsurgical approach to far-lateral disc herniation in the lumber spine. J Neurosurg 72:378-382, 1990

2) 濱中秀昭，久保紳一郎，黒木浩史・他：外側型腰椎椎間板ヘルニアの術後成績．J Spine Res 1：2144-2147，2010