臨床整形外科47巻5号

2012年05月発行

誌上シンポジウム 重度後縦靱帯骨化症に対する術式選択と合併症 頚椎

重度頚椎後縦靱帯骨化と外傷との関連―予防手術の是非

著者： 須田浩太¹ 上田明希¹ 飯本誠治¹ 山口将則¹

所属機関： ¹北海道中央労災病院せき損センター

ページ範囲：P.421 - P.424

　「OPLL性頚損」という新たな疾患名を提唱し，その特徴につき解説した．本疾患は非骨傷性頚髄損傷とは似て非なるものであり，軽微な外傷で予後不良の重症四肢麻痺となる症例が少なくない．予防手術の意義は高いが，現時点では適応が不明確であり推奨できない．非連続型OPLLで残余脊柱管面積が100mm²以下の脊髄障害例では早期手術を推奨する．ロコモチェック，10秒テスト(上肢・下肢)による低コストスクリーニングを提案する．

参考文献

1) 藤村祥一，藤原奈佳子，原田征行・他：頸椎後縦靱帯骨化症に対する椎弓形成術の手術成績とQOL．厚生省特定疾患対策研究事業研究報告書　脊柱靱帯骨化症に関する調査研究班平成11年度　152-156，2000

2) 里見和彦，西　幸美，平林　洌：脊柱靱帯骨化症の成績不良因子　高齢，重症例．脊椎脊髄6：911-916，1993

3) 須田浩太，上田明希，楫野知道・他：強直性脊椎骨増殖症の臨床．強直性脊椎骨増殖症に合併した脊椎・脊髄損傷．頸椎および頸胸椎移行部(解説/特集)．脊椎脊髄24：205-210，2011

4) Suda K, Taneichi H, Kajino T, et al:Risk factor analysis of tetraplegia after a minor trauma in patients with ossification of the posterior longitudinal ligament―The indication of prophylactic decompression for asymptomatic patients. The Spine Journal 5:78S, 2005

5) 須田浩太：中心性頸髄損傷の治療．中心性頸髄損傷の手術治療．脊椎脊髄21：611-615，2008

6) 末冨　裕，豊田耕一郎，貴船雅夫：脊椎・脊髄損傷の診断と治療戦略．当院における非骨傷性頸髄損傷の検討　後縦靱帯骨化症の影響．Journal of Spine Research 2：991-994，2011

7) 山田裕彦，真壁秀幸，遠藤重厚：後縦靱帯骨化を伴う頸髄損傷25例の検討．日本職業・災害医学会会誌53：30-34，2005