臨床整形外科47巻5号

2012年05月発行

誌上シンポジウム 重度後縦靱帯骨化症に対する術式選択と合併症 胸椎

重度胸椎後縦靱帯骨化症に対する全周囲除圧

著者： 川原範夫¹ 富田勝郎² 村上英樹² 出村諭² 羽藤泰三¹ 岡山忠樹² 松本忠美¹

所属機関： ¹金沢医科大学整形外科 ²金沢大学大学院整形外科

ページ範囲：P.425 - P.430

　後縦靱帯骨化症(OPLL)が大きく脊髄が脊柱管後壁との間に挟まれている症例に対して脊髄全周除圧術を行った．椎弓切除し，胸椎後弯の軽減を加え，OPLLに一致したgutterを椎体に掘り込む．2期的に前方から手術顕微鏡下にOPLLを除圧した．18例に行い，JOAスコアは平均術前3.9点，最終9.0点であった．本法により，安全・正確で完全なOPLLの除圧操作ができた．ただし，ビークタイプの2例に血腫貯留による麻痺の増悪を認め，緊急前方除圧を行い麻痺の回復を得た．ビークタイプでは第1ステップ後早期に第2ステップを行うことが必要な場合がある．

参考文献

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