臨床整形外科47巻5号

2012年05月発行

論述

L5/S1椎間孔狭窄によるL5神経根症状の病態―L4/5脊柱管狭窄によるL5神経根症状と比較して

著者： 山田勝崇¹ 岩村祐一¹ 稲坂理樹¹ 安部聡弥¹ 手塚太郎¹ 齋藤知行²

所属機関： ¹横浜掖済会病院整形外科 ²横浜市立大学整形外科

ページ範囲：P.447 - P.452

　目的：L5/S1椎間孔の病態の特徴を検討する．

　対象と方法：片側のL5神経根症状を呈し，L5/S1椎間孔狭窄の診断で，椎間孔部の除圧と固定により下肢痛が消失した29例と，通常のL4/5脊柱管内狭窄の診断でL5神経根症状を呈し，L4/5の除圧術により下肢痛が消失した70例の臨床所見・画像所見を調査し比較した．

　結果：臨床所見として安静時下肢痛，下肢痛VAS，画像所見としてL5/S1椎間可動角，後屈時L5後方すべり，L5/S1楔状化について，L5/S1椎間孔狭窄群とL4/5脊柱管狭窄群との間で有意差を認めた．

　まとめ：安静時下肢痛，下肢痛VAS，L5/S1椎間可動角，後屈時L5後方すべり，L5/S1楔状化がL5/S1椎間孔狭窄の病態に特徴的と考えられた．MRI所見のみではL5/S1椎間孔狭窄を診断することは困難と考えられた．

参考文献

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