臨床整形外科47巻5号

2012年05月発行

連載 成長期のスポーツ外傷・障害と落とし穴・18

足関節部痛

著者： 小島岳史¹ 帖佐悦男²

所属機関： ¹橘病院整形外科 ²宮崎大学医学部整形外科

ページ範囲：P.453 - P.456

診断のポイント

　まずは，医療面接(問診)による詳細な病歴や自覚症状の聴取である．一般的な問診と異なる項目として普段の練習量，練習頻度，練習場所，レギュラー選手かどうか，出場目標としている大会時期などを詳しく聴取する．次いで外見上での腫脹の有無やアライメント異常(外反母趾や扁平足など)を診る．局所の圧痛を調べる場合は，患者の訴えた疼痛部位を最後に回し丹念に診るべきである．次いで，画像検査として単純X線から，MRI，CTなど必要に応じ順次診断を進める．女性アスリートの場合は，月経異常の有無も問診しておく必要がある²⁾．

参考文献

1) 小室保尚，萬納寺穀智，竹村夫美子・他：スポーツによる足関節疲労骨折．日本整形外科スポーツ医学会誌10：511-517，1991

2) 松田貴雄，秦　祥彦，釘宮基泰・他：女性アスリートの疲労骨折．臨床スポーツ医学27：383-388，2010