臨床整形外科47巻5号

2012年05月発行

症例報告

胸腰椎移行部黄色靱帯内血腫の1例

著者： 園淵和明¹ 舘田聡¹ 藤城裕一¹ 中島聡一¹ 五十嵐章¹ 小野田五月¹ 萩原嘉廣¹ 金澤憲治¹ 佐々木梨恵¹ 小出将志¹ 本田雅人¹

所属機関： ¹竹田綜合病院整形外科

ページ範囲：P.499 - P.502

　症例は75歳の男性で，2カ月前からの両側の腰下肢痛と脱力を主訴に受診した．MRIで第12胸椎(T12)/第1腰椎(L1)椎間高位の脊柱管背側に腫瘤を認め，黄色靱帯内血腫と診断し手術を行った．手術はT11-L1椎弓切除術を行い，黄色靱帯に連続した暗褐色腫瘤を摘出した．内容は暗赤色で粘調・チョコレート様で，病理組織診断は黄色靱帯内血腫であった．脊柱管内腫瘤性病変の鑑別診断の1つとして黄色靱帯内血腫を考慮する必要がある．また黄色靱帯内血腫の報告は腰椎高位の発生例が多いが，本症例は比較的稀な胸腰椎移行部にみられた．

参考文献

1) Cruz-Conde R, Berjano P, Buitron Z:Ligamentum flavum hematoma presenting as progressive root compression in the lumbar spine. Spine 20:1506-1509, 1995

2) Lea HW, Song JH, Choi IB, et al:Spontaneous ligamentum flavum hematoma in the rigid thoracic spine:A case report and review of the literature. J Korean Neurosurg Soc 44:47-51, 2008

3) Miyakoshi N, Shimada Y, Okada K, et al:Ligamentum flavum hematoma in the rigid thoracic spinal segments. J Neurosurg Spine 2:495-497, 2005

4) Spuck S, Stellmacher F, Wiesmann M, et al:Case reports;a rare cause of radicular complaints;ligament flavum hematoma. Clin Orthop 443:337-341, 2006

5) Sweasey TA, Coester HC, Rawal H, et al:Ligamentum flavum hematoma. J Neurosurg 76:534-537, 1992

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7) 和田大志，生芝幸夫，絹笠友則・他：比較的稀な腰椎黄色靱帯内血腫の1例．整・災外53：413-416，2010