臨床整形外科47巻6号

2012年06月発行

連載 整形外科最前線　あなたならどうする？・6

整形外科最前線　あなたならどうする？

著者： 中瀬順介¹ 土屋弘行¹

所属機関： ¹金沢大学附属病院整形外科

ページ範囲：P.585 - P.588

症例

患者：64歳，女性

主訴：右肩関節痛，可動域制限

既往歴：特記事項なし

現病歴：歩行中に転倒して右肩部を強打し，以後，右肩関節自動運動が困難となり，前医へ救急車で搬送された．右肩関節前方脱臼と診断され，徒手整復術を施行されたが，整復位の保持が困難なため，加療目的に当院に紹介された(図1-a，b)．

現症：右上腕部から手指までしびれがある．握力：右8kg，左18kg，右肩関節可動域：屈曲30°，外転40°，筋力：肩関節外旋筋力3，内旋筋力4，肘関節屈曲4，伸展4，手関節背屈5，掌屈5(図2)．

参考文献

1) Ideberg R:Fractures of the scapula involving the glenoid fossa. In:Bateman JE, Welsh RP (eds). Surgery of the Shoulder. B. C. Decker, Philadelphia, pp63-66, 1984

2) Kosiyatrakul A, Jitprapaikulsarn S, Durand S, et al:Recovery of brachial plexus injury after shoulder dislocation. Injury 40:1327-1329, 2009

3) Lantry JM, Roberts CS, Giannoudis PV, et al:Operative treatment of scapular fractures:A systematic review. Injury 39:271-183, 2008

4) Sugaya H, Kon Y, Tsuchiya A:Arthroscopic repair of glenoid fractures using suture anchors. Arthroscopy 21:635, 2005