icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科47巻7号

2012年07月発行

文献概要

臨床経験

高齢者骨粗鬆症性椎体骨折に対する手術成績の検討

著者: 武中章太1 向井克容1 細野昇1 淵矢剛司1 冨士武史1

所属機関: 1大阪厚生年金病院整形外科

ページ範囲:P.665 - P.673

文献購入ページに移動
 骨粗鬆症性椎体骨折に対して施行した前方固定術9例(A群),前方後方合併手術8例(AP群),後方短縮骨切り術9例(S群)を後ろ向きに比較検討した.再手術例では再手術直前を,再手術なしの症例では最終観察時をend pointと定義し術式間の比較に用いた.AP群が他の2群と比べ有意に手術時間が長く,S群がA群に比べ有意に術直後矯正角が大きかった.統計学的な有意差はなかったものの最大改善時およびend pointの腰背部痛,end pointの移動能力,矯正損失(術直後→end point)においてS群でよい傾向がみられた.end pointの設定により,S群においてよい結果が得られていた.

参考文献

1) Ataka H, Tanno T, Yamazaki M:Posterior instrumented fusion without neural decompression for incomplete neurological deficits following vertebral collapse in the osteoporotic thoracolumbar spine. Eur Spine J 18:69-76, 2009
2) Bradford DS, McBride GG:Surgical management of thoracolumbar spine fractures with incomplete neurologic deficits. Clin Orthop 218:201-216, 1987
3) 福田文雄,植田尊善:改良Frankel分類による頸髄損傷の予後予測.リハ医学38:29-33,2001
4) 福田文雄,大塚弘剛,益本真太郎・他:治療開始時期の違いによる骨粗鬆症性椎体骨折の予後―疼痛・椎体変形・偽関節の推移.別冊整形外科50:117-119,2006
5) Galibert P, Deramond H, Rosat P, et al:Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty. Neurochirurgie 33:166-168, 1987
6) Garfin SR, Yuan HA Reiley MA:New technologies in spine:kyphoplasty and vertebroplasty for the treatment of painful osteoporotic compression fractures. Spine 15:1511-1515, 2001
7) Hasegawa K, Homma T, Uchiyama S, et al:Vertebral pseudarthrosis in the osteoporotic spine. Spine 23:2201-2206, 1998
8) 長谷川雅一,市村正一,里見和彦:骨粗鬆症性椎体骨折の保存療法―コルセットによる治療.関節外科29:554-560,2010
9) 星野雅洋,松崎浩巳,小田 博:骨粗鬆症による脊椎圧迫骨折後の後弯変形に対する脊椎後方短縮術.臨整外57:545-550,2000
10) 市村正一,長谷川雅一,里見和彦・他:骨粗鬆症性椎体骨折後対麻痺に対する脊椎短縮骨切り術(Spinal shortening osteotomy for the paraplegia after osteoporotic vertebral fracture).日脊会誌19:652-655,2008
11) 岩﨑幹季,奥田真也,宮内 晃・他:骨粗鬆症性椎体骨折に対する後方手術の利点と問題点.中部整災誌49:963-964,2006
12) Kanayama M, Ishida T, Hashimoto T, et al:Role of major spine surgery using Kaneda anterior instrumentation for osteoporotic vertebral collapse. J Spinal Disord Tech 23:53-56, 2010
13) Kaneda K, Asano S, Hashimoto T, et al:The treatment of osteoporotic-posttraumatic vertebral collapse using the Kaneda device and a bioactive ceramic vertebral prosthesis. Spine 17:S295-303, 1992
14) Kim DY, Lee SH, Jang JS, et al:Intravertebral vacuum phenomenon in osteoporotic compression fracture:report of 67 cases with quantitative evaluation of intravertebral instability. J Neurosurg 100 (Spine 1):24-31, 2004
15) 厚生労働省ホームページ:平成22年簡易生命表,2010[http://www.mhlw.go.jp/toukei hakusho/]
16) 侭田敏且,飯島卓夫,横倉 聡・他:遅発性脊髄麻痺の保存的治療.脊椎脊髄22:283-288,2009
17) Matsuyama Y, Goto M, Yoshihara H, et al:Vertebral reconstruction with biodegradable calcium phosphate cement in the treatment of osteoporotic vertebral compression fracture using instrumentation. J Spinal Disord Tech 17:291-296, 2004
18) McAfee PC, Bohlman HH, Yuan HA:Anterior decompression of traumatic thoracolumbar fractures with incomplete neurological deficit using a retroperitoneal approach. J Bone Joint Surg Am 67:89-104, 1985
19) 持田譲治,東 永廉,野村 武・他:骨粗鬆症性遅発性椎体圧潰の治療方針.臨整外37:443-448,2002
20) Shikata J, Yamamuro T, Iida H, et al:Surgical treatment for paraplegia resulting from vertebral fractures in senile osteoporosis. Spine 15:485-489, 1990
21) Suk SI, Kim JH, Lee SM, et al:Anterior-posterior surgery versus posterior closing wedge osteotomy in posttraumatic kyphosis with neurologic compromised osteoporotic fracture. Spine 15:2170-2175, 2003
22) 種市 洋,金田清志,小熊忠教:骨粗鬆症性椎体圧潰(偽関節)発生のリスクファクター解析.臨整外37:437-442,2002
23) 種市 洋:骨粗鬆症性胸腰椎椎体圧潰(偽関節)に対する手術治療.整・災外49:807-813,2006
24) Tsujio T, Nakamura H, Terai H, et al:Characteristic radiographic or magnetic resonance images of fresh osteoporotic vertebral fractures predicting potential risk for nonunion:a prospective multicenter study. Spine 36:1229-1235, 2011
25) Uchida K, Kobayashi S, Nakajima H, et al:Anterior expandable strut cage replacement for osteoporotic thoracolumbar vertebral collapse. J Neurosurg Spine 4:454-462, 2006
26) Wu CT, Lee SC, Lee ST, et al:Classification of symptomatic osteoporotic compression fractures of the thoracic and lumbar spine. J Clin Neurosci 13:31-38, 2006

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら