臨床整形外科47巻9号

2012年09月発行

誌上シンポジウム 脊椎脊髄手術の医療安全

胸椎後縦靱帯骨化症に対する後方除圧矯正固定術―術後麻痺回避のポイントと後方進入脊髄前方除圧術

著者： 今釜史郎¹ 伊藤全哉¹ 安藤圭¹ 平野健一¹ 田内亮吏¹ 村本明生¹ 松井寛樹¹ 松本智宏¹ 松山幸弘² 石黒直樹¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科機能構築医学専攻運動・形態外科学整形外科 ²浜松医科大学整形外科

ページ範囲：P.829 - P.835

　胸椎後縦靱帯骨化症(胸椎OPLL)は高度脊髄障害を呈することが多く，術後下肢麻痺のリスクが非常に高い．当科では，後方から広範囲椎弓形成術・椎弓切除術とインストゥルメントを併用した後弯矯正固定術を同日に行う一期的後方除圧矯正固定術を行い良好な成績を得ている．本稿では術後麻痺の回避や良好な手術成績を得るための術前～術後の注意点，術中脊髄モニタリング，さらに後方進入脊髄前方除圧術の内容，タイミングについて述べ，当科での胸椎OPLL手術における安全対策を紹介する．

参考文献

1) Imagama S, Wakao N, Ando K, et al:Surgical outcomes of posterior decompression and dekyphotic corrective fusion for thoracic ossification of the posterior longitudinal ligament. J Spine Res 2:236-240, 2011

2) 今釜史郎，松山幸弘，石黒直樹：胸椎後縦靱帯骨化症に対する一期的後方除圧矯正固定術の手術成績．臨整外47：431-436，2012

3) 伊藤全哉，松山幸弘，四宮謙一・他：術中脊髄モニタリングにおけるMulti-channelの有用性―脊椎脊髄病学会モニタリング委員会による多施設調査．J Spine Res 2：88-96，2011

4) 伊藤全哉，松山幸弘，四宮謙一・他：術中脊髄モニタリングにおいて最適なMulti-modalityの組み合わせは何か？　脊椎脊髄病学会モニタリング委員会による多施設調査．J Spine Res 2：97-103，2011

5) 伊藤全哉，松山幸弘，四宮謙一・他：術中脊髄モニタリングにおける波形変化と筋力低下の関係―脊椎脊髄病学会モニタリング委員会による多施設調査．J Spine Res 2：1441-1446，2011

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