icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科47巻9号

2012年09月発行

文献概要

誌上シンポジウム 脊椎脊髄手術の医療安全

脊髄髄内腫瘍の術中脊髄モニタリング―白質障害と灰白質障害の違いを含めて

著者: 藤原靖1

所属機関: 1広島市立安佐市民病院整形外科

ページ範囲:P.837 - P.843

文献購入ページに移動
 髄内腫瘍摘出術では易損性の高い脊髄を切開して手術するため,術中脊髄モニタリングが必須となる.髄内腫瘍のモニタリングに際しては,白質障害(索路障害)と灰白質障害(髄節障害)の違いに注意する必要がある.白質障害が広範囲の電位低下を起こすのに対して,灰白質障害は手術髄節に限局した部分的な電位低下を来す.中下位頚椎手術では上肢筋,胸腰椎移行部手術では下肢筋を広くモニタリングすることが重要である.

参考文献

1) 馬場逸志:手術用顕微鏡下脊椎脊髄手術カラーアトラス.三輪書店,東京,2003
2) Fujiwara Y, Tanaka N, Fujimoto Y, et al:Surgical outcome of posterior decompression for cervical spondylosis with unilateral upper extremity amyotrophy. Spine 31:E728-E732;2006
3) 藤原 靖,藤本吉範,田中信弘・他:頸椎症性筋萎縮症に対する後方除圧術.脊椎脊髄22:1125-1132,2009
4) 藤原 靖,住田忠幸:髄内上衣腫摘出術における顕微鏡視下手術手技と術中脊髄モニタリング―灰白質障害の予防を含めて.整・災外53:1243-1253,2010
5) 藤原 靖,住田忠幸:顕微鏡視下脊椎脊髄手術の実際.pp72-98,ZENN,広島,2012
6) 伊藤全哉,松山幸弘,酒井義人・他:Compound muscle action potential(CMAP)の新しい判定基準.脊髄機能診断学29:122-126,2008
7) 伊藤全哉,松山幸弘,四宮謙一・他:術中脊髄モニタリングにおける波形変化と筋力低下の関係 脊椎脊髄病学会モニタリング委員会による多施設調査.J Spine Res 2:1441-1446,2011
8) 川井和美,田中裕之,木下博之・他:レミフェンタニルが筋誘発電位(muscle evoked potential:MsEP)に及ぼす影響.脊髄機能診断学33:128-134,2012
9) Matsuyama Y, Sakai Y, Katayama Y, et al:Surgical results of intramedullary spinal cord tumor with spinal cord monitoring to guide extent of resection. J Neurosurg Spine 10:404-413, 2009
10) 松山幸弘,四宮謙一,安藤宗治・他:術中脊髄モニタリングの実態,特に麻痺例を中心に.脊椎脊髄病学会モニタリング委員会による多施設調査.脊髄機能診断学31:70-76,2010
11) 村本明生,松山幸弘,今釜史郎・他:CMAPの波形変化と術後麻痺.脊髄機能診断学32:167-172,2011
12) Nakagawa Y, Tamaki T, Yamada H, et al:Discrepancy between decreases in the amplitude of compound muscle action potential and loss of motor function caused by ischemic and compressive insults to the spinal cord. J Orthop Sci 7(1):102-110, 2002
13) Nakamura M, Ishii K, Watanabe K, et al:Surgical treatment of intramedullary spinal cord tumors:prognosis and complications. Spinal Cord 46:282-286, 2008
14) 住田忠幸:顕微鏡を用いた脊髄髄内腫瘍の摘出術.日本整形外科学会整形外科卒後研修ビデオシリーズⅣ.2008
15) Tsutsui S, Tamaki T, Yamada H, et al:Relationships between the changes in compound muscle action potentials and selective injuries to the spinal cord and spinal nerve roots. Clin Neurophysiol 114:1431-1436, 2003

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら