臨床整形外科47巻9号

2012年09月発行

症例報告

投球時に上腕骨内顆骨折と肘関節脱臼を受傷したリトルリーガーの1例

著者： 米山友貴¹ 田鹿毅¹ 小林勉¹ 山本敦史¹ 篠崎哲也¹ 高岸憲二¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科医科学専攻器官機能制御学講座整形外科学

ページ範囲：P.909 - P.913

　投球動作により上腕骨内顆骨折と肘関節脱臼を受傷した10歳男児のリトルリーガーの稀な1例を経験した．滑車核出現以前であったため，単純X線所見による上腕骨内顆骨折の確定診断は困難であったが，肘関節造影および，MRI検査が診断に有用であった．骨折型はMilch TypeⅠに分類され，Kirschner鋼線を用いてZuggurtung法で固定した．発傷機転としては，第1に局所的には投球動作時における肘関節への外反ストレスと屈筋群の骨端部への牽引力，肘頭から滑車部への剪断力，そして滑車核が生じる以前の骨端部の物理的な脆弱性が考えられた．第2に運動連鎖の観点からは，下肢体幹筋力の低下，筋柔軟性の低下が投球時に肘関節の負荷を増大させたことが考えられた．

参考文献

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